Ортопедия

Процедура протезирования – это восстановление разрушенных или утраченных зубов, в первую очередь позволяющее реализовать в полной мере жевательную функцию. А также получить красивую улыбку.

Сегодняшнее разнообразие техник, видов протезирования дают возможность восстановить как один зуб, так и несколько, а также весь зубной ряд.

Показания к протезированию 

Основными показаниями к зубному протезированию являются:

• Утрата одного или нескольких зубов;
• Серьезные дефекты – сколы, трещины, широкие промежутки между зубами;
• Разрушение коронок на зубах.

Наша клиника оснащена современным оборудованием и инновационными материалами ведущих мировых производителей со всеми необходимыми сертификатами.

Мы подберем вариант протезирования, удобный именно вам, учтитывая все нюансы вашего здоровья и ваши пожелания. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что современное качественное лечение зубов  – доступно!

Метод протезирования зубов зависит от конкретной ситуации: состояния ротовой полости, физиологии, общего состояния здоровья, вашего желания и финансовых возможностей.

• Если зубы имеют внешние дефекты, но здоровые корни – можно установить виниры или коронки.
• Если утрачены 1-2 зуба, то их можно восстановить мостовидным протезом или имплантатами.
• Если потеряна (или не подлежит восстановлению) большая часть зубного ряда, то остаются два основных варианта – съемный протез или полное протезирование на имплантатах.

Таким образом, восстановить утраченные зубы можно с помощью двух видов ортопедических конструкций:

• Съёмные протезы необходимо самостоятельно снимать и одевать в течение дня для проведения гигиены полости рта.
• Несъёмные протезы – это коронки, мосты, виниры. Они могут опираться на собственные зубы или на имплантаты. Такие конструкции по удобству и эстетике не уступают собственным зубам.

Сегодня для изготовления коронок применяют современные материалы, которые не уступают природным зубам ни по прочности, ни по эстетике. 

Применяют два основных вида зубных коронок для протезирования:

• Металлокерамика – облицовка металлического каркаса керамическим составом;
• Керамика – коронка изготавливается из фарфора, диоксида циркония или стеклокерамики.

Иногда применяются металлические коронки. Их несомненные достоинства: высокая прочность, и зубы под них обтачиваются меньше. Но необходимо выбирать цельнолитые коронки из качественного металла и использовать их только для самых дальних жевательных зубов, где они не будут попадать в зону видимости.

Керамические коронки

Керамические коронки из фарфора дешевле, но отличаются наименьшей прочностью, стеклокерамика – наиболее прочна и красива, но самая дорогая. Диоксид циркония – золотая середина.

Коронки из керамики не применяются для протезирования жевательных зубов из-за их недостаточной прочности. Чаще всего их применяют там, где эстетика очень важна, а жевательная функция вторична – на передних зубах. 

Металлокерамика 

Коронки из металлокерамики применяют для восстановления жевательных зубов. Их можно использовать и для протезирования передних зубов, но в этом случае необходимо проверить их сочетаемость с имеющимися природными зубами. 

Съемные зубные протезы – это такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования (например, нельзя поставить мосты или имплантаты).

Все съемные конструкции делятся на два вида:

• Полные съемные протезы – эстетически и функционально заменяют все зубы верхней и нижней челюсти.
• Частичные съемные протезы. Применяются для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов. Их можно установить и в качестве временного решения перед установкой более комфортных несъемных конструкций.

*Кроме традиционных видов съемных протезов сейчас набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба.

Съемные протезы изготавливаются из пластмассы, термопластичных материалов (Акри-фри/ нейлон), а также из сочетания литого металлического каркаса и пластмассовой части, заменяющей отсутствующие зубы (бюгельные протезы). 

Окончательный выбор вида съёмного протеза всегда за врачом! 

Виды съемных зубных протезов  

Вид зубного протеза будет зависеть в первую очередь от количества сохранившихся зубов. Одни протезы больше подходят при полном отсутствии зубов, другие – при их частичном отсутствии.

При полном отсутствии зубов применяются:

• Протезы из акриловой пластмассы;
• Нейлоновые протезы;
• Протезы Acry-free;
• Условно-съемные протезы.

При частичном отсутствии зубов применяются:

• Протезы из акриловой пластмассы;
• Нейлоновые протезы;
• Протезы бюльгельного типа.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Плюсы акриловых протезов: простота изготовления, можно ремонтировать, относительно низкая стоимость по сравнению со всеми другими типами протезов.

Минусы:

• Протезы массивные и занимают много места в полости рта;
• При протезировании верхней челюсти – базис протеза будет полностью перекрывать небо, что вызовет временное нарушение артикуляции речи, а также ухудшит вкусовую чувствительность из-за перекрытия расположенных на небе вкусовых рецепторов;
• При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация протеза будет достаточно плохой (как и у протезов из нейлона), и выход из этой ситуации может быть только один – условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах.

Рекомендованный средний срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы – 3-3,5 года. Он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет. 

Съемные протезы из нейлона: плюсы и минусы

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовленные из эластичного нейлона. Применяются они и при полном, и при частичном отсутствии зубов.

Плюсы нейлоновых протезов:

• Благодаря свойствам нейлона, протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы; 
• Нейлон имеет высокую степень эластичности и гибкости – такие протезы более комфортны для ношения; 
• Съемные зубные протезы из нейлона имеют очень эстетичны и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Минусы протезов из нейлона:

• Быстрая атрофия костной ткани под протезом;
• Быстрое проседание протеза и, в связи с этим, необходимость его замены;
• Болезненное пережевывание пищи;
• Необходимость частых коррекций протеза;
• Протез имеет шершавую поверхность – это приводит к достаточно быстрому формированию на его поверхности бактериальной пленки.

Съемные протезы Acry-free

Съемные протезы Acry-free называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы. Протезы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости – значительно меньше, чем у обычных протезов из нейлона.

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Зубные протезы бюгельные

Считается, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа имеют внутри металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Плюсы бюгельных протезов:

• Бюгель распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании.
• Протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков).

Съемные зубные протезы на имплантах 

Съемные зубные протезы на имплантах называют «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Какие зубные протезы Вам подойдут?

Если совсем нет зубов:

• Условно-съемный протез на имплантах;
• Протез Acry-free;
• Протез из акриловой пластмассы;
• Небольшая вероятность – протез из нейлона.

При частичном отсутствии зубов:

• Протез бюгельного типа;
• Протез Acry-free;
• Протез из традиционной акриловой пластмассы;
• Протез из нейлона;
• Зубной протез «без неба».